惊厥俗称抽风,是指全身或局部骨骼肌群突然反生不自在的收缩,多伴有意识障碍。是儿科常见急症,发生率高,约为成人的10-15倍,尤以婴幼儿多见。高热是小儿惊厥最常见的原因。
临床表现 突然发作,双眼凝视、斜视或上翻,伴有不同的意识改变,全身或局部集群强直性或阵挛性抽搐,持续数秒或数分钟,可反复发作或呈持续状态,可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁,发作后昏睡。高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥,多见于6月-3岁小儿,常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病,体温突然上升时(39度),持续时间短,较少连续发作,发作后意识恢复快,无神经系统异常体征,约半数患儿会在以后疾病发热时再次或多次发作。惊厥持续状态是指一次发作时间持续30分钟以上,或反复发作而间歇期间意识不能恢复者,为惊厥的危重者。
治疗原则 应用药物或按压人中、合谷、百会来迅速控制惊厥,立即平卧,头偏向一侧,解开衣服,保持呼吸道通畅等,对于高热患儿应积极退热。
患儿出院后应加强营养、经常户外活动以增强体质、提高抵抗力,天气变化时,适时添减衣服,避免受凉,尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热,不要不做任何退热处理就抱着孩子去医院,很容易在去医院路上,发生抽搐。(文/吴丽华)