一、工作指标
(一)免疫规划新生儿首剂乙肝疫苗、卡介苗
对于无接种禁忌症的新生儿,要求在出生后24小时内,在新生儿不同(肢体)部位同时接种乙肝疫苗和卡介苗,应种尽种,首剂乙肝疫苗、卡介苗及时接种率均要求达到90%以上。
(二)预防乙肝病毒感染母婴传播免疫阻断
对于未感染乙肝的孕产妇所生新生儿的首剂乙肝疫苗、卡介苗接种,按照免疫规划要求的工作指标进行。
对于乙肝感染孕产妇(乙肝病毒表面抗原阳性)所生新生儿,如无接种禁忌症,要求在出生后12小时内,尽早在不同(肢体)部位同时接种首剂乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗。首剂乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白及时接种(注射)率均要求达到95%以上,卡介苗的及时接种率,仍按照免疫规划要求的工作指标进行。
二、工作组织和职责
(一)领导组及职责
组长:分管院长
副组长:医务科主任 护理部主任 防保科主任
成 员:产科主任 新生儿科主任 儿科主任 产科护士长 其他相关临床、医技科室主任
职责:对全院免疫规划疫苗安全接种工作进行组织领导、统筹协调。
(二)疫苗管理组
组长:防保科主任
副组长:产科护士长
成员:产科、防保科相关工作人员
职责:负责与宣州区疾控中心、妇计中心等部门联系,领取或接收相关疫苗、乙肝免疫球蛋白等,按要求保存、运送、发放,做好登记和数据报送;在疫苗、免疫球蛋白储存、运送、分发等过程中做好冷链监测和质量控制,定期对疫苗库存进行整理,及时报废过期或感官性状异常的疫苗,确保疫苗和免疫球蛋白质量。
(三)安全接种组
组长:产科主任 新生儿科主任
副组长:产科护士长
成员:产科、新生儿科医生 取得预防接种证的医护人员
职责:负责对新生儿是否有接种疫苗和乙肝免疫球蛋白的禁忌进行判定,并及时下接种或注射医嘱;对无接种禁忌症的新生儿按规范要求进行安全接种;对出现的疑似预防接种异常反应进行紧急处理、及时报告及配合后续处置等。
(四)疑似预防接种异常反应处置组
组长:医务科主任
副组长:新生儿科主任 儿科主任 防保科主任
成员:新生儿科、儿科、防保科其他医护人员 相关临床、医技科室主任
职责:对接种后出现的疑似预防接种异常反应进行处理,并按要求及时向上级部门报告相关情况,配合开展事件调查和后续处置等。
三、疫苗安全接种具体技术要求
(一)疫苗储存、运输要求
1.疫苗管理人员在领取或接收疫苗及免疫球蛋白时,应当索取和检查相应有效批签发合格证。
2.疫苗的运输、储存条件要符合要求。乙肝疫苗、卡介苗、乙肝免疫球蛋白均要求在2-8℃条件下避光运输和储存。短时间运输过程中要使用冷藏箱,内置冰排;储存过程中需配备专用冰箱,每日进行温度监测和记录,如发现冰箱温度出现异常,应根据情况对储存疫苗进行妥善处理。对于因温度条件等不符合要求,可能造成质量受损的疫苗和免疫球蛋白,要立即报废,并做好记录和汇报。
3.疫苗和免疫球蛋白的储存应按照品种、批号分类码放,按先进先出、近效期先出的原则分发和使用疫苗。疫苗的领取、发放和使用过程均需按要求进行登记。
(二)疫苗安全接种要求
1.承担预防接种的人员必须具备执业医师、执业助理医师或执业护士资格,并经专项培训合格,取得预防接种资质证书。
2.承担预防接种人员要严格掌握各种疫苗和免疫球蛋白接种的技术规范、禁忌、不良反应和处理、注意事项等,严格执行“三查七对”等安全注射措施。
3.在进行预防接种前须准备好急救人员、药品和仪器设备等,以应对可能出现的疑似预防接种异常反应。
4.实施接种前,向新生儿监护人告知所接种疫苗或免疫球蛋白的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问新生儿的健康状况,并请新生儿监护人在知情同意书上填写相关信息和签名。接种完成后,认真填写接种记录。
5.对新生儿实施接种后,应密切观察其健康状况,及时发现可能出现的疑似预防接种异常反应和进行处理。
(三)疑似预防接种异常反应处置和报告要求
1.在实施疫苗接种前,做好应对可能出现的疑似预防接种异常反应的急救人员、药品、设备设施等准备。
2.实施预防接种或其他人员发现新生儿出现疑似预防接种异常反应后,立即开展紧急处置,同时汇报科主任、护士长。
3.科主任接到疑似预防接种异常反应的报告后,立即了解核实相关情况,如需院内、外专家进行技术支持,及时报告医务科,安排相关专业专家协助处理,并同时报告防保科;如疑似预防接种异常反应较轻,无需技术支持,须做好登记,及时报告防保科;由防保科向区疾控中心进一步上报。
4.上报至区疾控中心的疑似预防接种异常反应,如需要进一步鉴定或定性,相关科室和人员须积极配合,提供相关病历、接种等资料。
四、免疫规划疫苗安全接种绩效考核和奖惩
医院将相关科室免疫规划疫苗预防接种工作指标纳入绩效考核,与科室每月绩效工资挂钩,并每月通报工作指标完成情况。