随着产科诊疗和监护技术进步、辅助生殖技术的应用及两孩政策的开放，高危高龄产妇逐年增加，危重新生儿、甚至濒死儿有明显上升趋势。无创血流动力学监测（USCOM）对危重新生儿心血管评估及血流量监测至关重要。为了进一步提高危重新生儿的抢救成功率，更有效避免和减少并发症及后遗症，降低危重新生儿致残率，我科作为宣城市区两级危重新生儿会诊救治中心，在宣城地区率先开展了无创血流动力学监测（USCOM）技术。
传统的超声心动图检查对患儿血流动力学无法进行快速连续监测，在临床上难以实现动态了解危重患儿血流动力学的动态变化。且有创性检查操作难度大，易有损伤、感染、肺动脉破裂、血栓形成、心律失常等严重并发症，而且不能长时间监测，难以在患儿中得到广泛应用。无创血流动力学监测技术具有创伤性小、简便、精确、可动态监测的优点，已经越来越多地应用于危重症患儿的抢救与治疗，临床应用前景广阔。
无创血流动力学监测（USCOM）采用连续多普勒超声波技术，通过测量主动脉或者肺动脉的射血速度再乘以其管腔截面积（管腔面积通过已知的身高体重公式换算得知），计算出每搏量等指标。该方法切实可行且方便床边实时、动态监测，在监测时患儿保持安静便能较快地获得最佳信号。没有禁忌症，其适应症涵盖所有需要了解和监测血流动力学状态的病人。自2020年10月我科开展该项目以来，已完成50余例。
在新生儿中应用无创血流动力学监测（USCOM）心功能具有可重复性高、易操作等优点。动态监测危重患儿的血流动力学变化，有助于患儿进行个体化评估，指导临床治疗，提高救治成功率，减少并发症，改善预后，值得推广；同时可获得不同体质量、不同胎龄的早产儿的血流动力学的正常值范围。该项目的实施及推广可填补宣城市在该领域的空白，提高我院危重新生儿的救治水平，对降低宣城市新生儿的病死率和伤残率具有重大意义，同时扩大了我院“宣城市区两级新生儿会诊救治中心”的社会影响力。（文/图 宋菲菲）