伊布替尼是一种抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的口服靶向药物。BTK是“B细胞受体信号通路”中的一个重要蛋白,这个信号通路对正常B细胞功能很重要,同时研究发现,有一类具有B细胞特性的癌细胞生长特别依赖持续的B细胞受体信号,因此,一旦把BTK蛋白抑制住,信号中断,这些癌细胞就死了。
伊布替尼用于复发难治的慢性淋巴细胞白血病,客观缓解率达到89%;用于复发难治的套细胞淋巴瘤,客观缓解率达68%,其中21%完全缓解;针对初治的套细胞淋巴瘤,伊布替尼联合利妥昔单抗、后续化疗方案,可以达到100%反应率和100%完全缓解率。由于是口服制剂,伊布替尼也被推荐用于许多B细胞肿瘤缓解后的维持治疗。
伊布替尼推荐用法用量:成人慢淋患者 每日3粒;套细胞淋巴瘤患者 每日4粒;
注意事项:伊布替尼是通过肝脏细胞色素p450酶3A4亚单位代谢,部分药物会影响到代谢,如:抗结核药物、抗生素、抗凝药物、精神类药物。联合用药需详细咨询医生。饮食方面避免食用葡萄柚。
药物的常见副作用;1.血象异常,淋巴细胞增多,是药物有效的表现。2.出血倾向,严重出血少见,在手术前后一周避免用药,同时不能与其他抗凝药物同时应用。3.心脏毒性,既往有心脏疾病的患者,需要注意监测;4.腹泻。5.生殖,服药期间及服药后3月之内,不宜有生育计划。