近日，我院普外二科在麻醉科的协作下成功完成全腹腔镜下外伤性回肠破裂修补+腹腔探查术。

    患者，男性，54岁，因下腹部外伤伴疼痛6小时入住我科，辅助检查：腹部CT示气腹，考虑末组小肠破裂所致可能性大；腹腔穿刺液常规示:血性、镜检红细胞++++、脓细胞+++。初步诊断：“弥漫性腹膜炎：外伤性肠破裂”。经科室讨论并征得患者及家属同意后，急诊在全麻下行腹腔镜探查术，术中探查见腹膜及肠壁大量脓胎附着，肠管扩张，小肠内容物（小肠液、西瓜籽及辣椒皮）外漏，末段回肠（术中测量距回盲部约50cm）可见约2cmx2cm破裂口，乙状结肠系膜挫伤伴血肿，予以行“回肠破裂修补术”，修补完成后探查腹腔：肝脾、胃及横结肠无异常，腹腔内小肠（回盲部至屈氏韧带）除破裂处，其余肠段无异常，冲洗腹腔，盆腔放置引流管后手术结束，手术用时约3小时，术后患者安返病房，术后第13天治愈出院。该患者手术的优点是创伤小、恢复快，难点在于腹腔探查是否完全，是否有小病灶遗漏，特别是腹腔内全小肠的探查更困难。

    该患者的手术成功，标志着我科微创技术在普外科疾病的诊断及治疗中的应用又上一个新台阶!（文/图  孙小虎/沈俊）