脑梗死，顾名思义，想着就觉得很可怕，作为一名神经内科的工作人员，有必要把这个重要的诊疗方法告诉大家：急性脑梗死溶栓治疗。

   事例说明：前不久我科收治一位老年女性患者，在接突然出现意识不清，右侧肢体偏瘫及失语1小时入院，急诊查头颅CT示未见出血，入院NIHSS评分24分，既往有2次脑出血病史，属于静脉溶栓禁忌，病情危重，时间急迫，在主任查体后开通绿色通道，科室血管介入组医生迅速到位后急诊行脑血管造影检查，若颅内大动脉闭塞需急诊行支架取栓治疗。

   时间紧急，患者15：30入院，15:50入导管室，16:20完成颅内血管造影检查。

   术中造影结束后并未发现颅内大血管闭塞改变，但患者仍然意思模糊，烦躁不安，凝视及右侧肢体偏瘫，考虑颅内穿支动脉病变，医生商量后采取动脉内溶栓治疗。

   16:40开始动脉内使用尿激酶，观察患者反应，16:45意识转清楚，语言恢复正常，同时右侧肢体肌力恢复正常，术后即可NIHSS评分1分。

     以下为该患者术后好转影像：