近期,普外科收治一例骶尾部肿块伴糜烂患者。患者,男性,70岁,因“骶尾部肿块伴糜烂半年余”入院,入院时查体可见患者骶尾部突出体表黑色素样肿块一枚、大小约5cm*5cm、中心糜烂。入院后完善术前准备,我科联合整形外科先完整切除皮肤肿块,再利用V-Y推移皮瓣技术一期修复肿块切除后缺损。
V-Y推移皮瓣是整复外科皮肤移植术常采用技术之一,属于带蒂皮瓣移植中的邻位皮瓣,是在皮肤缺损的一侧或两侧做“V”字切开,形成一个或两个三角形皮瓣,牵拉三角形皮瓣的底边靠近创缘的对边,使该三角形皮瓣滑动并覆盖创面,留下的切口创面拉拢缝合,使原设计的V字切口,经缝合后变为Y形。由于皮瓣的厚薄、色泽以及质地和缺损部位一致,故修复效果较好,通常只需一次手术就可完成;同时,此类皮瓣血运好,易于成活。
该患者病理提示为骶尾部皮肤鳞状细胞癌,术后恢复顺利,皮瓣未发生坏死,切口甲级愈合。(文/图 熊余送)
