2016年11月11日下午,由护理部李芳副主任和大外科各护士长参加的神经外科护理查房,本次查房由神经外科刘广燕护师主持,查房的主题是:自发性蛛网膜下腔出血的护理,患者、李XX、男性、48岁、 诊断:1.自发性蛛网膜下腔出血(Hunt-HessIV级) 2.右侧基底节区出血脑内血肿 3.出血破入脑室系统伴铸型,因突发意识不清1个半小时,于2016.9.20入院。入院时浅昏迷状,GCS评6分,双侧瞳孔直径3.0mm,直接及间接对光反应消失。测P:59次/分, R:14次/分,BP:130/80mmHg,T:36.2℃ ,。头颅CT提示脑室大量积血,蛛网膜腔下腔出血。医嘱予急诊在全麻下行双侧侧脑室钻孔外引流+气管切开术,并于术后行DSA检查,造影示:血管呈异常烟雾状血管增生,术后患者病情危重,留置导管种类多,存在护理问题多,属于高风险患者,根据该患者病情动态我科按照护理问题的轻重缓急,采取积极护理措施,加强基础护理和专科护理,并严格预防护理并发症发生,查房最后,各外科护士长针对此次查房的相关问题给予了针对性指导,李芳副主任指出:神经系统患者病情变化多,存在护理安全高风险,护理人员需加强专科知识和技能培训,针对具体患者针对性护理。(文/图 章萍)

