患者江XX，女性，63岁；因“头痛，呕吐2天，神志不清十几分钟”于2016.6.28入住我院内科。入院测BP 160/78mmHg，深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射存在，颈项强直，四肢肌张力减退，肌力检查不配合。头颅CT：双侧额叶脑出血（左侧为主），广泛蛛网膜下腔出血，脑室系统积血。患者入院后请我科急会诊，立即在局麻下行右侧侧脑室穿刺引流术，术后患者安返病房。与家属沟通后，当日下午在局麻下行全脑血管造影检查，发现颅内右侧胼周动脉一动脉瘤。立即改全麻下行右侧胼周动脉动脉瘤弹簧圈填塞术。术后患者一直昏迷状，为保持呼吸道通畅，行经皮气管切开术，术后经侧脑室引流管行液化术数次。并加强基础护理，注重患者人工气道管理，加强皮肤护理和肢体功能锻炼。经治疗后，复查CT示脑室内出血引流完全。颅内出血较前明显吸收。于2016.7.28予以出院，出院时患者神清，精神可。自发睁眼，语言功能较差，配合动作。生命体征平稳。颈无抵抗，气管切开处切口已愈合。左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力III级，肌张力不高。（文 / 袁军超  ）