不可忽视的“无痛性血尿”

正常情况下，健康人尿液中不含红细胞或仅有少量的红细胞。若每升尿液中含有1ml以上的血液时，肉眼即可见到尿液呈红色或洗肉水样改变，称为肉眼血尿。间断发作性血尿和持续性血尿主要见于病理情况下，临床上大约98％以上的血尿是由泌尿系统本身病变所引起的，如泌尿系肿瘤、结石等。

无痛性肉眼血尿往往是泌尿系肿瘤的首发症状，在我国最常见的是膀胱癌，其次是肾肿瘤。当出现无痛性肉眼血尿时，应首先考虑和排除泌尿系肿瘤肿瘤的可能，尤其老年人应更为重视。因此，对40岁以上的无痛性肉眼血尿病人应引起高度重视，应仔细进行泌尿系统影像学检查，如B超、静脉肾盂或逆行肾盂造影、ＣＴ等检查，必要时可以进行膀胱镜的检查，以证实或排除泌尿系统的肿瘤、结石、炎症及血管病变等情况。