植入式静脉输液港定义

    是一种完全植入体内的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉输液血管通道。

    植入式静脉输液港的适应症

    1. 需要长期或重复静脉输液的患者。

    2. 肿瘤患者需周期性进行化疗的患者。

    植入式输液港优点

    1. 感染风险低：输液港埋植于身体皮下层，从而降低了导管相关感染的风险。

    2. 方便患者：不影响患者正常生活，可以进行淋浴、游泳等活动。输液港埋植于皮下不易被别人注意。

    3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。

    4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。

    5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。

    植入式输液港护理

    护士戴口罩，彻底洗手，戴无菌手套。用络合碘棉球以输液港为圆心，向外用螺旋方式擦拭，其半径约 10～12厘米，重复上述步骤三次。将无损伤针用 10ml以上一次性空针的生理盐水排气，夹闭延长管。

    触诊定位穿刺隔：用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用无菌敷料覆盖。输液时，将输液器连接延长管，放开夹子，缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常，则立即停止注射并采取相应的措施。

    治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，加闭延长管。

    输液期间每7天更换一次输液港无损伤针。如果发生堵管现象，可利用负压技术将稀释的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC管腔内，停留15～20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明融栓成功。如无血液抽出则可反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000u。导管通畅后，回抽5ml血液以确保抽回所有药物和凝块。

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