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卧榻之侧,岂容“鼾”睡
发布日期:2024/11/4   发布者:管理员   阅读次数:1750 次 [关闭]

打呼噜是一个普遍存在的现象,大家对此司空见惯,甚至把它看成是“熟睡”和“睡得香”的标志,其实不然:轻度的打鼾对人体健康影响不大,而睡眠中伴有呼吸暂停的鼾症,可导致不同程度缺氧,时间久了,会引起人体生物节律和内分泌紊乱,从而造成多器官多系统的损害,这种睡眠中的“睡得香”往往患者自己很难发现!

单纯性鼾症人群发病率约为20%,随着年龄的增加发病率也增加,其中41~64岁男性甚至可高达60%,实际上是一种常见病、多发病。
     睡眠中打鼾伴有呼吸暂停、低氧血症,可导致白天嗜睡,疲乏无力,头晕头痛,注意力不集中,记忆力减退,精细操作能力下降,血压升高,烦躁易怒,焦虑抑郁,甚至性功能减退。夜间表现为辗转反侧,四肢不自主运动,夜尿增多甚至遗尿,睡眠中惊恐、呓语、夜游、幻听等。久而久之,可以导致血压升高、糖尿病、冠心病心绞痛、心律失常、抑郁症、脑血管疾病等,可谓危害多多,危机四伏!
    睡眠中打鼾伴呼吸暂停的监测有赖于多导睡眠图(PSG),在睡眠中监测呼吸气流、鼾声指数、呼吸暂停次数、末梢血氧、胸腹运动等,根据图形和参数由专业呼吸睡眠医师判读睡眠呼吸暂停的类型以及严重程度。并由此诊断单纯性鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停以及混合型睡眠呼吸暂停等。
    目前全国开展多导睡眠图(PSG)的医疗单位数量有限,宣城市中心医院呼吸与危重症医学科选派医务人员前往上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸睡眠中心进修,师承李庆云教授、周敏教授,现已稳步开展PSG(文末附我院监测报告),并筛查出单纯性鼾症、睡眠呼吸暂停,协助高血压病患找到导致血压增高的病因。

不仅如此,呼吸科在PSG稳步开展基础上,为已筛出的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行CPAP(持续气道正压)压力滴定,为后续精准治疗提供参数依据。该项技术在宣城地区率先开展,实现由0到1的突破。让这类患者足不出户,在家门口得到精准诊疗!为告别不良打鼾,我们呼吸团队踏步前行。

 

 

【附】

    古代医学早有研究:《黄帝内经》将鼾称为“息有音”。隋·巢元方《诸病源候论·鼾眠候》云:“鼾眠者,眠里喉咽间有声也。其有肥人眠作声者,但肥人气血沉厚,迫隘喉间,涩而不利亦作声。”表明鼾自咽喉间发出,人的喉咙若气血不调,气道不畅,气流冲击喉咙则会发出鼾声。肥胖患者气血沉厚,迫塞喉间,气息出入涩滞不利而发出鼾声。
    现代睡眠医学认为:咽部由于软腭无骨性支架,入睡后软组织吸气时易塌陷。另外,上呼吸道由颅神经和高位颈神经支配,肌肉可分为扩张肌和收缩肌,扩张肌在觉醒时活动性很高而有易于维持上呼吸道的开放,入睡后其活动性减少则导致上呼吸道狭窄。打鼾者多数有上呼吸道阻力增加,打鼾时通气量下降较明显,可引起夜间缺氧。并可出现睡眠呼吸时胸腔内的负压增加,脑电图中反复出现觉醒波,睡眠质量下降,晨起时睡意未醒,白天无精打采!

图第一排

 

李庆云  教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科及睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心主任睡眠学组副组长。中华医学会呼吸分会睡眠学组学术秘书,中国医师协会睡眠呼吸障碍专业委员会常委,中国睡眠研究会理事,中国睡眠研究会青年工作委员会副主任委员,中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员,中国睡眠研究会神经生理和药理专业委员会常委,中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会常委。

 



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