根据宣州区委“关于印发宣州区紧密型县域医共体建设实施方案的通知”，宣区发〔2020〕7号文件精神,落实双向转诊上下贯通,畅通双向转诊绿色通道，切实做好双向转诊工作，推动分级诊疗，打造以人为本的整合型医疗卫生服务体系，基本实现“大病不出区，小病不出乡（镇）”的原则，特制定双向转诊服务内容。

一、双向转诊原则

（一）分级诊疗原则：各科室按医院要求制定转诊标准并报医务科备案，严格按标准指导双向转诊。

（二）医疗安全原则：双向转诊必须确保医疗安全。
　　（三）知情同意原则：尊重患者及家属的知情权及转诊意愿。
　　（四）统一规范原则：双向转诊工作统一由外联办负责实施；使用统一转诊单。
　　（五）全院联动原则：医院相关职能部门和临床各科室共同参与，确保转诊渠道畅通。
　　（六）急诊优先原则：在保证急诊患者住院前提下开展双向转诊绿色通道工作。

二、双向转诊标准

（一）转入：
　　1.各种急危重症，基层医疗机构难以实施有效救治者；
　　2.各种疑难复杂病例；
　　3.超出基层医疗机构核准的诊疗科目的疾病患者；
　　4.其他因技术、设备限制基层医疗机构不能处理或治疗效果不佳者。
　　（二）转出：
　　1.经我院治疗后病情稳定、需要继续治疗的慢性病患者或康复治疗者；
　　2.诊断明确、治疗简单的常见病、多发病；
　　3.恶性肿瘤晚期非手术治疗和临终关怀者(在尊重患者或家属意愿基础上实施)；

三．双向转诊流程

　1.上转流程
　　（1）门诊绿色通道：
　　申请医院医生填写《双向转诊上转单》→患者携《双向转诊上转单》至宣城市中心医院→在门诊导诊台登记、指引挂号→就诊(中夜班急诊科负责)。
　　（2）住院绿色通道：
　　住院病人转诊原则上需要经过确认，确实需要且适合转诊者，按以下流程进行。
申请医院医生填写《双向转诊上转单》→申请医院负责部门联系宣城市中心医院外联办→外联办负责登记、预约相应科室病房床位→通知申请医院→申请医院通知病人→病人按预约时间持转诊单至宣城市中心医院门诊导诊台→由导诊护士协助病人办理入院手续。
　　（3）急诊绿色通道：
　　申请医院医生填写《双向转诊上转单》→申请医院负责部门联系宣城市中心医院外联办→外联办公室协助联系急诊科并登记转诊患者信息→急诊科通知诊室准备接诊救治并预留相应观察床位→外联办公室通知申请医院→申请医院转送病人至宣城市中心医院急诊科。
　　（4）门诊检查绿色通道

成员单位医院尚未开展的检查项目，需要到宣城市中心医院做检查的患者，按以下流程进行。

申请医院医生开具检查单,并在本医院完成收费(按中心医院收费标准),在检查单上盖财务章→患者持盖有就诊医院财务章的检查单至宣城市中心医院门诊导诊台→导诊护士按照检查单指引患者进行检查并登记患者信息→财务科根据登记信息定期和申请医院进行结算。

2.下转流程
　　申请医生填写《双向转诊下转单》→科室负责人审批同意→联系宣城市中心医院外联办并提供患者出院小结包括后续治疗建议→外联办公室联系下转目标医院→目标医院落实接受专科与床位，回复外联办公室→外联办公室通知申请科室，联系目标医院救护车或120救护车→病人持《双向转诊下转单》转至目标医院。

四、负责机构：
1.外联办负责具体实施双向转诊工作。包括对全院床位实时信息进行监测，掌握医院床位实时使用情况；设置专人、专线、专门窗口进行双向转诊工作（白班,门诊大厅一楼，导诊台电话0563-2026116）。急诊科负责中、夜班双向转诊绿色通道工作(急诊科电话:0563-2026120)。
2.网络信息中心负责实时监测全院床位信息提供技术保障。
3.医务科负责监控转诊病种及转诊过程的安全规范。

4.外联办公室负责转诊上下联系及沟通工作。

宣城市中心医院

2020年7月30日