一、政策文件
552 安徽省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知皖医保秘〔2022〕91号.rar
发文38号附件:安徽省医疗保障局关于印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》的通知.rar
宣城市基本医疗保险门诊慢特病病种目录(70种) 居民.rar
二、申请流程
1. 门诊慢特病申报所需材料
(1)医保电子凭证或与有效身份证件
(2)病历资料或检查资料
2. 门诊慢特病申报途径
(1)参保人员个人网上办理
电脑端:
1)登录宣城市医疗保障局官网点击“安徽医保公共服务平台”或直接搜索“安徽省医保公共服务平台”。
2)登录个人网上大厅
3)下拉页面,选择“我要办”模块中“门慢门特登记”,可选择是否代办。
4)按照页面提示,填写“基本信息”、“门慢门特登记信息”,上传门诊慢特病申报所需材料,完成后点击“提交”按钮,即完成申报流程。
手机端:
1)在微信,或万事通搜索“安徽医保公共服务”,进入小程序中,点击左上角选择宣城市。
2)点击首页“慢性病申请”-“门慢门特资格申请”进入申报页面,填写基本信息并上传相关资料。
3)进入申报页面后,可选择“为自己申请”或“为他人申请”,填写申请信息,红色*为必填项,选择申报的门诊慢特病病种和医疗机构名称,上传相关材料(图片要清晰)。在上传相关材料后点击提交按钮(注:选择不同的病种后,下方会有根据病种,自动显示需要提交的材料)。
4)业务提交后,在安徽省医保公共服务微信小程序“慢性病申请”-“门慢门特申请进度查询”可以查询到办件进度。
5)审核通过人员可在我市门诊慢特病定点医疗机构享受门诊慢特病相关报销待遇。审核未通过人员可根据提示补充相关病历资料进行再次申请。
(2)窗口办理
参保人员也可将门诊慢特病申报材料送至医院出入管理处慢病办证窗口或参保地医保经办窗口,工作人员受理后,通过信息平台帮助参保人员将申报材料上传。
三、就诊须知及注意事项
1. 主动告知:门诊看病或结算时请主动告知工作人员您所享受的慢特病种类。
2. 药品目录:可登录安徽省医疗保障局官网或关注微信公众号“医保小贴士”查询。
3. 注意事项:与享受病种无关的医疗费用、超用药目录费用不可报销。