2022年9月份我院神经外科对3例原发性三叉神经疼痛患者行经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节微球囊压迫术（PBC），治疗效果满意。该技术全市领先，术后患者疼痛随即消失，临床疗效令人称奇。

三叉神经痛号称“天下第一痛”，是一种顽固性发作性面颊部疼痛，表现为病侧面部电击样或刀割样疼痛，有些患者因疼痛拒绝完成刷牙、洗脸、吃饭等日常生活活动，严重影响到患者的生活质量和身心健康。三叉神经痛目前的治疗手段有：药物治疗，枕下乙状窦后入路三叉神经微血管减压（MVD）,射频消融等治疗方法，这些治疗手段各有优缺点。目前，随着医学的进步，国内有部分医院已经采用三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛。

此次我院PBC手术治疗的三位患者都曾经就诊于“省内外”多家医院，具有“典型”原发性三叉神经疼痛的临床症状、体征，病变累及三叉神经第1、第2、第3支不等，有诱发疼痛发作的“扳机点”，诊断原发性三叉神经疼痛。口服“卡马西平”起初止痛效果良好，随病程延长，药物治疗效果减退或无效。并且均为高龄（﹥70岁），合并不同基础疾病，害怕或拒绝开颅手术及其他三叉神经痛治疗方法。神经外科宣浩主任根据患者的情况，选择安全、有效、并发症轻微的PBC治疗方式。三位患者术后疼痛即刻消失，术后随访三个月疗效显著。

宣浩主任介绍PBC治疗TN的机制主要是选择性损伤传导痛觉的有髓神经纤维，而保留传导角膜反射的无髓神经纤维，因而在治疗疼痛累及三叉神经第一支（眼神经）时有其独特的优势。PBC治疗效果与MVD、射频热凝、无水酒精或甘油阻滞以及其它治疗方式几乎相同，特别PBC即刻有效率与MVD相当，所以在世界范围内受到神经外科的重视。由于该技术操作安全、快速有效，以及患者在全麻无痛下治疗的优点，对于顽固复发、不愿接受开颅手术、不能耐受开颅手术的高龄患者，PBC可完全取代MVD成为良好的外科治疗方式。

PBC作为TN外科治疗方法之一，有着安全、有效、简单、易行、并发症轻微等独特优势，特别是对于合并基础疾病、不能耐受开颅手术的70岁以上老年原发性三叉神经痛患者，可作为首选治疗方案，值得在基层医院神经外科推广。

专家介绍

宣浩主任是副主任医师、神经外科主任。现担任中华医学会安徽省分会神经外科专业（神经创伤及神经重症学组）委员；安徽省微创医学会神经外科专业委员；安徽省抗癌协会神经肿瘤专业委员；安徽省全科医师协会颅脑创伤神经重症分会理事。擅长重型颅脑创伤临床救治、高血压脑出血微创手术、颅内肿瘤显微外科手术、垂体瘤经鼻蝶显微手术、三叉神经痛微球囊压迫术（PBC）。2013年在全市率先开展经鼻蝶垂体瘤切除术；2019年在全市率先开展三叉神经痛PBC手术。

星期二、星期四全天门诊，欢迎广大患有三叉神经痛的患者前来垂询！

供 稿/宣 浩 供 图/宣 浩 编 辑/郝安平 审 核/陈拥军