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腋臭微创清除术在普外科的应用
发布日期:2013/5/3   发布者:普外一科   阅读次数:15082 次 [关闭]

   腋臭,学名臭汗症,是由患者腋窝的大汗腺(又叫顶泌腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排除的气味相似,所以常称为狐臭。腋臭有遗传倾向,父母一方有腋臭子女50%有腋臭,如果双方都有则子女有80%有腋臭。腋臭发病时间,一般在青春发育期后产生,持续到40-50岁左右,其后大汗腺自行萎缩,气味明显减淡。某些研究证实,腋臭是人类的一种外激素、可调节人的情绪行为和妇女生殖系统的功能。根据能闻及异味的距离可将腋臭分为轻、中、重度,中、重度腋臭的最佳治疗方法为手术治疗。传统手术方法为梭形组织切除法,此类手术创伤大、恢复慢,可有瘢痕挛缩等严重并发症发生。腋臭微创清除术创伤小,术后恢复快,创面美观,恢复顺利无瘢痕挛缩等并发症发生。现我科常规开展此类手术,短期随访无一例复发。具体手术过程为:患者取患肢外展位,标记手术区域,1%利多卡因局部浸润麻醉,药液均匀分布于皮下,易于分离。用11号刀片在腋窝后缘中点切开长约0.5-1.0cm皮肤切口深达皮下,用异味分离器自该切口进入皮下锐性推进,扇形把腋毛区域真皮下层与皮下组织浅层广泛分离,边缘要超过腋毛0.5cm。再用分离刀在皮下分离使腋毛区皮肤与皮下组织完全游离,然后用刮勺清刮真皮层的脂肪颗粒,彻底清除基底部皮脂腺及毛囊等结构敷料固定,有渗出血征象者酌情“8”字弹力绷带加压包扎24h,术后第2天换药,切口定期换药。



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