新生儿科开科以来，在曾峰科主任带领下，成功开展肺表面活性物质（PS）与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）技术近10例，取得了良好的社会效益和经济效益。

    其中一例报道如下：患儿乐乐，男，系G3P1孕29⁺¹周因“前置胎盘”剖宫产娩出，出生体重1500克，生后全身青紫、呻吟不止、口溢白沫、四肢肌张力低，Apgar评分1分钟评分3分，5分钟评分5分，提示重度窒息，急转入我科抢救治疗。在曾峰科主任主持下，立即予辐射抢救台保暖、清理呼吸道、持续气道无创正压给氧（N-CPAP）等积极抢救。并立即完善床边胸片，提示两下肺野见弥漫细颗粒状、斑片状磨玻璃样密度增高影，内见含气支气管影。结合患儿早产等病史特点，诊断新生儿呼吸窘迫综合征明确。立即给予气管插管，牛肺表面活性物质气管内滴入替代治疗，并予机械通气辅助呼吸。并根据患儿病情，结合患儿血气分析、胸片、血生化等辅助检查，酌情调整呼吸机参数，给予改善呼吸循环、抗感染、维持内环境稳定、营养心脑细胞、调理胃肠功能、退黄等对症支持治疗。4日后，复查胸片提示肺部病变明显好转，血气分析正常，患儿自主呼吸有力，顺利予拔管撤机。因合并“新生儿重度窒息、新生儿肺炎、右肺肺不张、早产儿脑病、早产儿贫血、新生儿甲状腺功能减低症、新生儿高胆红素血症、卵圆孔未闭、早产儿、低出生体重儿”等严重疾病，住院治疗38天，体重增长至2500克，每日食奶量达400余毫升，康复出院。患儿住院期间，邀请家长来院共同为乐乐庆祝满月，并赠送慰问金。

    NRDS为肺表面活性物质缺乏所致，多见于早产儿，生后数小时出现进行性加重的呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，病死率极高。大量动物和临床试验研究结果表明，PS具有降低肺表面张力，复张已萎缩肺泡，改善肺通气血流比例，改善通气和换气功能等治疗效应。根据患儿血气分析及胸片检查，选择无创（N-CPAP）和有创（气管插管）机械通气。机械通气可以提供呼吸末正压，避免肺泡塌陷，增加肺容量及功能残气量，增加肺泡的气体交换面积，改善肺泡通气，减少肺内分流，减少呼吸做功，改善氧合，减少二氧化碳潴留，维持正常的血气。二者联合应用，优势互补，减少机械通气时间，减少吸氧时间，减少并发症的发生，提高新生儿生存率，同时可减少住院时间，降低医疗费用。

曾峰科主任教学查房（右四为曾峰）