我院自2012年12月15日正式启动县级公立医院的综合改革，运行近三个月以来，一定程度上切实起到了破除“看病难、看病贵和“以药养医”的机制，主要表现在以下几方面：

　　一、 药品实行网上采购，按进价销售。我院药品在2012年12月14日晚10点，实行了零加成调价处理，当时在库药品损失132.7万元。2013年1月5日安徽省县级公立医院药品集中采购中标结果公布以后，元月中旬，我院用药品种基本上都执行了省中标品种的产地和规格并实行中标药品网上采购。截止2月底医院所有药品采购（除麻醉药品、精神药品和中药饮片外）都在省招标平台进行网上采购，非中标药品已基本清理完毕。

　　二、 调整服务价格，让利于群众。改革后我院药品实行“零差率“销售，大型检查费用下降20%,手术费和护理费适当上调。经统计，改革前后患者费用对比如下：
　　1． 改革前后患者次均费用情况：
　　（1）门诊费用情况：2013年1至2月门诊诊疗人次35112人，比去年同期的33386人增加了1726人，增长率5.2%；每门诊人次平均收费256.3元，比去年同期的233.6元增加了22.7元，增长率9.7%，其中每门诊人次平均药品费109.6元，比上年同期的102.7元增加了6.9元，增长率6.7%。门诊病人次均费用及药品费增长的主要原因：医改后患者主动选择在医药购药，外流处方减少显著，且大部分慢性病人由以前的药店购药换为医院购药。
　　（2）住院费用情况：2013年1至2月出院人数4377人，比去年同期的4353人减少了24人，下降率0.5%；出院者平均医药费用5412.4元，比去年同期的5544.9元减少了132.5元，下降率2.4%，其中出院者平均药品费用1991.7元，比上年同期的2446.9元减少了455.2元，下降率为18.6%。
　　2．改革前后医院相关收入对比情况：2013年1-2月与去年同期相比大型检查降价导致收入减少27万元；取消优质护理致收入减少87万元，药品实行零差率导致收入减少188万元，调增手术费及护理费使收入增加47万元。总让利于患者255万元。

　　总之，作为宣州区的唯一一所县级公立医院，是农村三级医疗卫生服务网的龙头，承担着全市人民群众的医疗卫生服务。改革刚刚起步，今后我们将以此次改革为契机，不断探索，努力提高医疗技术和服务质量，把这项惠及人民群众的重大改革工作做好、做实，扎实推进医院各项工作再上新台阶。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年3月8日