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| 发布日期：2012/7/12 发布者：管理员 阅读次数：6792 次 [关闭] |
随着医学科学的进步，医院感染管理控制工作在医院所涉面越来越广，从新大楼的流程规划到植入人体高精器材的索证到垃圾污水的处理，医院感染控制管理在医院管理中所占比重逐年增加，直到一票否决。
我院医院感染管理控制办公室从成立到现在已经走过十几年的历史。在各级院领导的大力支持下，在分管院长的直接指导下，走过了从无到有、从监测到调查、从回顾总结到前瞻研究的不断向上发展的进程。特别是在我院创建三级综合医院过程中，院感科抓制度建规章、抓内涵重实效，开展了一系列工作：
一、更新制定了院感科的工作规划；建立并更新了院、科两级医院感染管理核心制度，尤其是各科室的核心制度；制定了各类人员如院感三级网络成员、分管院长、医务科、护理部、药剂科、检验科、总务科、设备科、临床监控医生、临床监控护士、全体医务人员的不同的院感工作职责。
二、院感科按评审标准的要求，查阅资料并制定了本院各科室感染管理预防与控制的标准操作规程（sop），现已经以创建资料的形式发放到各临床科室，（我院的ｓｏｐ包括：病区环境清洁、消毒、医院感染监测与报告、重点部门、重点部位的医院感染管理、手卫生、医疗废物、医院感染暴发流行报告与处置、耐药菌预防与控制、医护人员职业防护等）。
三、加强了重点部门、重点部位的管理，已逐步对现有的重点科室布局流程进行了环境卫生学评价，提出了改进意见，如五官科小手术室、新生儿无陪病房、感染科病房及门诊、导管室等；对部分重点科室及重点部位的院感管理制度进行了更新，同时制定了重点部位如医院肺炎、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流等主要部位感染的sop并实施。
医院感染管理控制在执行的过程中，需要的是持续改进。院感科正一步一个脚印，踏踏实实地根据相关法律法规不断修订和完善我院医院感染的预防与控制制度，并最终将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中。
（三甲办）
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