近日，我院ICU团队成功救治一位慢性肾功能衰竭急性发作的患者，并通过早期康复锻炼，助力患者快速康复，为重症肾病患者再次点燃了生命之光。

    10月12日傍晚，患者因神志不清2小时，呼吸急促等被紧急送往我院就诊，心电监护示：心率小于30次/分。急诊科立即请求ICU医师会诊并行气管插管等抢救后，转入ICU继续抢救治疗。

    入科后立即予呼吸机辅助呼吸、心电监护监测生命体征、镇痛镇静、抑酸护胃、降钾等抢救治疗。检验科报危急值示：血红蛋白:18 g/L，予以申请输注B型RH阳性悬浮红细胞4u治疗，纠正贫血。吴鹏飞医师查看检验结果后觉得情况紧急，再次组织新一轮的抢救：“肌酐大于1000ug/l，钾离子大于7.0mmol/l，PH为7.0，病情危重，有床边CRRT指征，立即准备床旁持续血液净化治疗。”征得家属同意后，顺利置入双腔血液透析管一根，护士随即为患者连接管路开始行床边CRRT治疗，并按时监测APTT及肾功能电解质。全科医护人员在与病魔奋战三天后，患者的病情逐渐好转，尿量达到800ml/天，生命体征稳定。

    患者意识恢复正常，呛咳能力较好，徐月文主任在评估患者情况后，为帮助患者尽快转入普通病房，与胡雨会护士长、呼吸治疗师吕跃民为患者制定个体化的早期康复方案。吕跃民一边安抚患者焦躁的心情，一边应用“T管脱机”的方法指导患者锻炼自主呼吸，成功帮助患者脱离呼吸机和拔管。在病情允许后，吕跃民与责任护士为其实施循序浙进的康复运动：翻身训练、卧床做主动与被动四肢运动；增加患者的床头角度，使患者逐步开始半坐位、坐位、床边坐位平衡训练、坐位转移等。

    10月18日，祁大爷淡定从容地坐在床边，时不时与身边的医生和护士聊上几句，一点也看不出这几天经历了一场生死劫难。经过全科医护人员近6天的共同努力，患者病情稳定，成功转入肾内科继续治疗。

    该患者“T管脱机”的方法与早期康复锻炼效果显著，大大缩短机械通气时间和ICU入住时间，同时为其他重症患者早期康复积累了宝贵的经验。ICU医护团队将继续深入康复知识学习与实践，完善不同重症患者的早期康复过程，努力促进患者早日回归正常生活（文/图 胡良君）。