近日，我院妇产科再次成功完成1例经脐单孔腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥术。

  患者林女士（化名），32岁，既往体健。孕前体检时发现盆腔巨大包块,影像学检查示盆腔可见一囊性包块，形态规则，界清，直径约19cm，如孕5月大小。患者于我科门诊就诊，因卵巢巨大囊肿可能会压迫卵巢，影响卵巢功能，影响生育，甚至恶变的可能。拟“盆腔囊肿”收治入院。

  入院后详细了解患者病史、完善相关检查，经科室讨论需手术治疗。

  对于手术，最重要的就是要解决“无瘤原则”的问题。该患者囊肿及囊液性质待确定，所以确保避免囊液的遗漏，以杜绝囊液遗漏导致腹腔内肿瘤的播散，是手术成功的关键！传统的手术方式一般分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术因在腹部切开一个5-10cm切口，创伤较大，术后疼痛感强，切口感染机率较大，术后恢复较慢，且影响患者术后腹部皮肤的美观，现已逐渐被腹腔镜微创手术所替代。但传统的腹腔镜手术，因是在腹壁上做3-4个直径约0.5cm的穿刺孔，手术中需经穿刺针抽吸囊液，待囊液吸尽后，剥除囊肿。但在抽吸囊液的过程中，易形成囊肿穿刺孔破溃而导致囊液遗漏，并使肿瘤细胞播散盆腔。而单孔腹腔镜则很好的解决了这一问题。单孔腹腔镜因将脐孔的切口扩大到2-3cm，可经脐孔处将囊肿包裹保护切口及盆腔，并在直视下抽吸囊内液体，确保避免了囊液的遗漏。同时，术后再次将脐孔整形，以恢复至原解剖结构，待切口痊愈，将完全隐藏至脐孔中，术后腹部可完全恢复至术前无手术瘢痕状态。既符合了“无瘤原则”又达到了美观效果。

  妇产科孙艳主任带领团队充分评估患者的病情及手术风险后，决定施行单孔腹腔镜手术。手术由孙艳主任主刀，顺利完成经脐单孔腹腔镜下左侧卵巢巨大囊肿剥除，囊肿完整剥除。术中基本无出血，腔内操作仅20分钟，脐部切口约2cm。术后恢复快，患者当天下床活动，第三天痊愈出院。

  与传统术式相较，本次手术秉持快速康复理念，在显著降低术后发生胃肠道胀气和肠梗阻概率的同时，突破传统后腹腔镜手术需要三孔、四孔等多切口“瓶颈”，极大降低了手术创伤，同时兼顾了美观、安全、微创、出血少、恢复快等优点。