2020年6月19日,我院完善首例胸腔镜经剑突下胸腺瘤切除术。相较于传统手术入路(胸骨正中劈开)及常用手术入路(经左胸胸腔镜微创手术),肿物体积较大时,传统手术创伤大,术后病发症多,患者痛苦较大。常用手术入路,右侧纵膈难以兼顾,心脏占据左侧胸腔空降,操作难度大。新型手术优势:1.可以兼顾左右纵膈,配合胸骨悬吊拉钩,术野暴露优良,降低临近组织损伤风险,止血方便,手术更彻底。2.伤位于上腹部(剑突下、肋弓下分别一个3cm切口和两个0.5cm切口),不损伤肋间神经,术后疼痛较轻,恢复时间明显缩短。
此患者肿块较大,与心包紧密粘连,并侵犯少量左肺组织,通过腔镜经剑突下入路,完整的切除了肿瘤并清扫了左右纵膈周围组织,保留了心包,并且一并楔形切除被侵犯的肺组织。对患者而言受益明显,手术获得圆满成功。