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我科完美配合心胸乳腺外科成功完成本市首例胸、腹腔镜联合食管癌根治术
发布日期:2017/11/28   发布者:手术麻醉科   阅读次数:11130 次 [关闭]

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。

传统食管外科手术,需要做二、三十公分长的手术切口,用撑开器把肋骨撑开,但这种手术对病人的损伤非常严重,尤其是把肋骨撑开的时候,对胸廓正常的骨性结构破坏比较厉害。病人容易出现术后疼痛、身体不舒适,恢复时间延长等很多问题,同时这些不舒适的感觉可能会增加其它肺部并发症的风险。而胸腔镜手术具有很多优点:

1、手术创伤小:
  普通开胸手术的创伤很大,切口在20cm以上,胸壁损伤严重,切断了胸壁各层肌肉,而且还要强行撑开肋间10-20cm,术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1、5cm长小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

2、术后疼痛轻:
  普通开胸手术因胸壁创伤大,术中强行撑开肋间,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,手术当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作。
  3、对肺功能影响小:
  胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
  4、对免疫功能影响小:
  手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大大减少。
  5、术后并发症少,更美观:
  使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。
  完全胸腔镜手术仅需1~3个1、5厘米的胸壁小孔。微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕,手术视野根据需要可以放大,显示细微的结构,比肉眼直视下更清晰更灵活。并且胸腔镜手术可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况,可照相和 录像,并能获得足够的组织进行病理学检查。
  
胸腔镜手术作为胸外科近年来新兴技术正在逐步快速发展,2017年11月1日,心胸外科成功开展胸、腹腔镜联合食管癌根治术,该手术不仅是我院第一例,亦是我市有报道的首例

该项手术的成功开展,表明了我在食管外科手术方面又上了一个新台阶,达到省内先进水平,标志我院心胸外科微创时代全面到来。



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