各乡镇人民政府、街道办事处，各定点医疗机构：

根据区新型农村合作医疗基本信息统计，区合管中心对2013年上半年全区新农合运行情况进行了分析，现将有关情况通报如下：

一、   基本情况

（一）参合情况

2013年全区参合人数672785人，参合率99.57％，比2012年提高1.55个百分点。参合率较高的是：敬亭山茶场（206.53％）、飞彩街道办事处（108.52％）、敬亭山街道办事处（100.73％）；参合率较低的是：洪林镇（97.27％）、周王镇（97.27％）、水东镇（98.06％）。

（二）基金筹集情况

2013年人均筹资340元总计22874.69万元，其中农民个人人均参合交费60元，共计3991.21万元（另民政代交个人455040元），各级财政补助人均280元，目前已到位16483.63万元，余款正陆续到位中，上半年筹集基金总额20528.14万元。上年度年末结余4832.22万元，上半年利息37.79万元，2013年累计可用基金总额为27744.7万元。

（三）基金支出情况

2013年上半年住院补偿9205.79万元，分娩定额补偿59.13万元，普通门诊补偿722.87万元，慢性病门诊补偿550.28万元，其他类补偿120.7万元。共计补偿支出10658.77万元。其中住院、分娩定额、普通门诊、慢性病门诊补偿、其他类支出分别占总支出的86.37％、0.55％、6.78％、5.16％和1.14％。

（四）补偿受益情况        

2013年上半年住院补偿36892（含意外伤害补偿、分娩定额补偿，其他类补偿）人次，受益率5.48％，普通门诊补偿440931人次，受益率65.54％，普通慢性病门诊补偿11人次，受益率0.002％，特殊慢性病门诊补偿928人次，受益率0.14％，共计补偿478762人次（含意外伤害、分娩及其并发症以及同时享受医保和农合补偿），受益率为71.16％，比2012年同期提高8.64个百分比。

二、运行质量指标

（一）基金使用进度

2013年上半年共补偿支出10658.77万元，占今年筹集基金的46.6％，占今年累计可用基金的38.42％。

（二）住院人次分布及变化情况

2013年上半年参合农民住院36892人次（含意外伤害、分娩定额及其并发症以及同时享受医保和农合补偿），比去年同期上升6.15％，其中乡镇级定点医疗机构8693人次，比去年同期下降5.66％，占总住院人次23.56％；市区级定点医疗机构24082人次，比去年同期上升9.71％，占总住院人次65.27％；转外就诊住院3962人次，比去年同期上升10.39％，占总住院人次10.74％。与去年同期比较：

乡镇级定点医疗机构住院人次增加速度较快的是：新田镇卫生院（192.78％），寒亭镇卫生院（72.67％），文昌镇卫生院（53.09％）;（注：城区街道社区卫生服务中心因人次少未列入）

乡镇级定点医疗机构住院人次增加速度较慢的是：五星乡卫生院（-45.16％）,水阳镇裘公卫生院（-41.09％），敬亭山茶场麻姑山医院（-35.71％）；（注：城区街道社区卫生服务中心因人次少未列入）

市区级定点医疗机构住院人次增长速度较快的是：宣城朝阳医院（308％），宣城百姓医院（138.64％），宣城九洲医院（43.97％）；

市区级定点医疗机构住院人次增长速度较慢的是：安徽海螺集团总医院（-57.36％），宣州区妇幼保健所（-27.4％），宣城市眼科医院（-9.87％）。

【注：增长速度较快的定点医疗机构要严格把握住院指征，杜绝小病门诊转住院的现象，不允许分解住院。】

（三）住院补偿分布

2013年上半年住院补偿占基金总支出的88.06％，其中：乡镇级定点医疗机构住院补偿占住院补偿总额8.62％，城区乡镇级定点医疗机构住院补偿占住院补偿总额的0.12％，市区级定点医疗机构住院补偿占住院补偿总额的67.75％，转外就诊住院补偿占住院补偿总额的23.51％。

【注：10.74％的转外就诊住院人次占23.51％住院补偿费用，提示要把好转外就诊关，尤其是市区级定点医疗机构。65.28％市区级定点医疗机构住院人次占67.75％住院补偿费用，市区级定点医疗机构是参合农民住院选择及医疗消费最主要的对象，更要努力提高医疗质量和医疗服务水平，合理收费、合理检查、合理用药及合理治疗】

（四）次均住院费用及增长率（意外伤害、分娩及其并发症以及同时享受医保和农合补偿除外）

2013年上半年次均住院费用4705.54元，与2012年同期相比上升2.6％，比2012年全年上升3.22％。其中转外医疗机构13756.89元,与2012年同期相比上升0.47％，比2012年全年上升7.63％；市区级定点医疗机构4555.33元,与2012年同期相比下降1.3％，比2012年全年上升1.57％；乡镇级定点医疗机构1296.63元，与2012年同期相比上升18.92％，比2012年全年上升14.96％。

次均住院费用较高的乡镇级定点医疗机构：狸桥镇中心卫生院（2314.25元），向阳镇卫生院（2079.48元），朱桥乡卫生院（1811.61元），敬亭山茶场医院（1688.42元）；

次均住院费用较低的乡镇级定点医疗机构：五星乡卫生院（673.65元），孙埠镇卫生院（792.71元），养贤乡卫生院（841.92元），敬亭山茶场麻姑山医院（899.86元）；

与2012同期相比次均住院费用上升较多的乡镇级定点医疗机构：朱桥乡卫生院（134％），寒亭镇卫生院（58.72％），溪口镇卫生院（42.44％），水阳镇裘公卫生院（39.32％）；

与2012同期相比次均住院费用下降较多的乡镇级定点医疗机构：敬亭山街道社区卫生服务中心（-21.75％），五星乡卫生院（-16.5％），狸桥镇中心卫生院卫东分院（-14.59％），洪林镇中心卫生院（-9.81％）；

次均住院费用较高的市区级定点医疗机构（专科医院除外）：宣城市人民医院（5236.54元）,宣城中心医院（4642.14元），宣城市仁杰医院（4049.45元）；

次均住院费用较低的市区级定点医疗机构（专科医院除外）：宣城百姓医院（1670.32元），宣州区妇幼保健所（1713.4元），安徽海螺集团总医院（1730.32元）；

与2012年同期相比次均住院费用上升较多的市区级定点医疗机构：宣城九洲医院（27.89％），宣城市口腔医院（21.23％），宣城市仁杰医院（19.39％），宣州区妇幼保健所（12.1％）；

与2012年同期相比次均住院费用下降较多的市区级定点医疗机构：宣城朝阳医院（-14.97％），宣城市人民医院（-4.97％），安徽海螺集团总医院（-2.95％），宣城市精神病医院（-2.76％）。

【注：与去年同期相比，多数市区级定点医疗机构药品实行零差价销售，磁共振、CT检查费下降20％后，但市区级定点医疗机构次均住院费用仅下降1.3％，比2012全年还上升1.57％，说明市区级定点医疗机构控费不容乐观，这要求各级定点医疗机构要继续采取强力措施控制费用水平，尤其是那些次均住院费用基础较高、增长幅度较大的市区级定点医疗机构。乡镇级定点医疗机构次均费用与去年同期及全年相比增幅较大，各乡镇级定点医疗机构主要负责人要高度重视，严格控费，尤其是增幅居前的朱桥、寒亭、溪口、裘公等卫生院。次均住院费用较低的乡镇级定点医疗机构要杜绝小病门诊转住院现象。次均住院费用及其增长幅度是年底拨付保证金的重要参考指标】

（五）住院实际补偿比（意外伤害、分娩及其并发症以及同时享受医保和农合补偿除外）

2013年上半年次均住院实际补偿比62.51％，其中：乡镇级、市区级定点医疗机构及转外就诊次均住院实际补偿比分别是72.7％、61.69％、45.44％。

住院实际补偿比例较高的乡镇级定点医疗机构：朱桥乡卫生院（79.38％），安徽省青草湖农场医院（78.85％），周王镇中心卫生院（78.2％）；（注：城区街道社区卫生服务中心未列入）

住院实际补偿比例较低的乡镇级定点医疗机构：水阳镇中心医院（65.45％），寒亭镇卫生院（67.97％），敬亭山茶场麻姑山医院（68.33％）；（注：城区街道社区卫生服务中心未列入）

住院实际补偿比例较高的市区级定点医疗机构：宣城市精神病医院（76.32％）,宣州区农村蛇伤防治站（69.42％）宣城市仁杰医院（66.18％）；

住院实际补偿比例较低的市区级定点医疗机构：宣州区妇幼保健所（42.91％），宣城市妇女儿童医院（47.36％），宣城市口腔医院（49.26％）（注：Ｖ类医院未列入）。

【注：补偿比例较低的定点医疗机构要严格控制目录外用药，合理用药，因病施治，减少不必要的属于部分补偿或不予补偿的检查治疗项目，杜绝小病门诊转住院的现象，提高住院实际补偿比。实际住院补偿比是年底拨付保证金的重要参考指标，乡镇级医疗机构实际补偿比要到达65%,城区乡镇级医疗机构要达到60%以上，市区级医疗机构要达到55%以上。】

（六）普通门诊补偿

2013年上半年普通门诊补偿440931人次共计722.87万元，村级卫生室、乡镇卫生院、城区乡镇级医院、市区级医院补偿人次、补偿额分别是：246155人次344.81万元、106725人次214.58万元、3468人次8.01万元、84583人次155.47万元。