为巩固提高医院医护人员医疗保险知识水平,进一步规范医疗服务收费行为,加强医保法制化观念,2020年5月开始,医保物价办着手对我院各业务科室开展“点对点”医保物价政策培训,截止2021年6月29日,我科室按计划完成了共计27个业务科室的培训。
本轮培训分别从医保政策、物价政策、医保法律法规三个方面进行政策梳理和要点解读。培训时重点对《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》、《宣城市定点医疗机构自查自纠问题清单》、《宣州区基本医疗保险智能审核首批上线规则》中的相关内容进行讲解,并结合既往医保第三方审核、双控检查等实际案例进行针对性分析。培训过程中,各科室医护人员积极地参与到政策的学习与讨论中,医保物价办对大家提出的问题予以耐心解答,对于本部门不能独立解决的问题会后也积极地与相关部门协调解决,各科室提出的有关医保政策合理化建议,统一收集整理后提交至院部和医保局请示办理。同时为了方便业务科室在执行医保、物价政策时遇到问题能够得到及时地反馈和解决,医保物价办主任杜忠心按照区域划分、分工负责的方式安排科室人员分片区指导各科室学习和规范执行医保政策。
本轮培训收获颇丰,成效显著,各临床科室充分认识到规范医疗服务价格管理工作的重要意义,增强了医务人员对医疗服务价格及医保政策的有关法律法规的理解和执行,进行一步推进了我院医保、物价规范化管理工作。