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耳鼻咽喉科在麻醉科的协助下成功抢救一名急性喉梗阻患者
发布日期:2015/5/22   发布者:耳鼻喉科   阅读次数:12541 次 [关闭]

   5月20日 凌晨1:20分我科急诊收治了一名咽痛、呼吸困难的病人,患者杨善慧 男  52岁,因为“咽痛、发热伴呼吸困难一天”以“急性会厌炎”收住院。测T 38.℃,P 88次|分,R 20次/分,BP150|80mmHg,神清,精神差,专科检查:咽粘膜充血水肿,双扁桃体I°,充血,悬雍垂充血水肿,间接喉镜下见双侧咽壁及会厌充血水肿,呈球形,双侧颌下角淋巴结黄豆大小、活动好,压痛(+),血常规:WBC15.6X109/L,医嘱予抗炎、激素等对症支持治疗,于2:20患者突然出现胸闷、呼吸困难加重,伴全身大汗淋漓,张口呼吸,口唇及面色发绀,尿失禁,意识尚清,血氧饱和度下降低至70%,脉搏细速,为150次/分,立即给予高流量吸氧,吸痰,地塞米松雾化吸入,多次静脉推注地塞米松针,积极准备环甲膜穿刺及气管切开,值班医生吕青松电话邀请麻醉科急会诊,电话通知科主任李少龙,10分钟后麻醉科胡文波医生及李少龙主任先后赶到,参加抢救。于凌晨4时患者呼吸困难开始减轻,血氧饱和度上升至90%左右,心率降至100次/分,精神好转,基本转危为安。
   急性会厌炎是喉科的急重症病例,以会厌高度水肿为主要特征。表现为吞咽及呼吸困难伴全身症状。该病病情进展迅速,多数病人经及时治疗可获得痊愈,少数病人病情凶险,很快窒息,死亡率较高。感染为此病最常见的病因。

 



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