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防止各类导管脱落的防范措施
发布日期:2023/5/22   发布者:普外一科   阅读次数:9360 次 [关闭]


一、管路滑脱的定义、危害:
管路滑脱主要指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC)等管路的非计划拔出的情况下发生的脱落。
管路滑脱危害:造成患者损伤、重插管率增加、住院天数延长、患者花费增加、增加了院内感染的机会、危及患者生命、甚至导致死亡。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、 导管脱落常见原因
1、 导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。
2、 病人不理解,无法忍受不适。
3、 病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、 翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。
5、 病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。

三、导管滑脱危险度

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、 防范措施
1、 向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出,应及时汇报医生,协助采取必要的措施。
2、 意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。
3、 引流管长短适宜并妥善固定,翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。
4、 气管插管病人若清醒,应说明拔管的危险性,严加看护,经常
检查导管位置、深度、固定方法是否合适,移动病人时小心扶持呼吸机连接管道,防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而无法表达的病人,可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。
5、 胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。搬运病人时用2
把止血钳夹住引流管,水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出,立即用手捏闭皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,并汇报医生做进一步处理。
6、 为深静脉置管的病人更换贴膜时,注意由下向针眼方向撕开,
小心拆除原有贴膜,以免导管移位。如果导管有滑出,切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥,不要擅自撕下贴膜,在日常生活及活动中小心保护,防止意外拉出导管。



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