肝脏硬度值测定（LSM）瞬时弹性成像（TE）

    肝脏硬度值测定(liver stiffness measurernents ，LSM):L.SM主要包括基于超声技术的瞬时弹性成像(transient elastography .TE) .点剪切波弹性成像(pointshear wave elastography P-SWE)和二维剪切波弹性成像(2D shear wave clastography ,2D-SWE),以及磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)。MRE可更全而地评估肝纤维化程度，但由于其需要特殊人员、设备，价格较高临床未常规开展。

    TE应用最为广泛，能够比较准确地识别进展期肝纤维化和早期肝硬化，但测定值受肝脏炎症坏死胆汁淤积和重度脂肪变等多种因素影响，TE结果判读需结合患者ALT及胆红索水平等指标。TE用于CHB（慢性乙型肝炎）肝纤维化分期诊断可参考《瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识(2018年更新版)》。

    我国多项临床研究表明,CHB患者抗病毒治疗26周TE显著下降，可能是由纤维化逆转和炎症消退的共同作用,TE结果的动态变化能否反映CHB患者抗病毒治疗后的纤维化逆转和临床结局仍需更多研究证实。此外，抗病毒治疗后TE的诊断界值与治疗前有所不同，目前尚缺乏统一标准。

    近年来，TE测定的脾脏硬度值(spleen stiffnessmeasurements, SSM)被认为可以用来除外(<21 kPa)或诊断(>50 kPa)临床显著门静脉高压,还可作为辅助手段进一步识别有高风险食管静脉曲张的患者。有研究发现，在达到病毒学抑制的乙型肝炎肝硬化患者中，LSM<20 kPa、血小板计数> 150x 10"/L且SSM<46 kPa可除外高风险食管静脉曲张，免去胃镜筛查。

脂肪衰减参数值测定（超声衰减测定技术）