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呼吸与危重症医学科独立开展一例经支气管镜高频电圈套术
发布日期:2023/11/3   发布者:管理员   阅读次数:812 次 [关闭]

近日,我院呼吸与危重症医学科在周俊、余剑桥主任的领导与支持下,在麻醉科、内镜中心、护理团队的共同协作下,由南阳光副主任医师成功独立开展了一例“经支气管镜电圈套器肿瘤切除术”,该手术的成功开展,标志着我科在复杂气管肿物导致呼吸困难的支气管镜介入治疗方面迈向新台阶

 

病例介绍:

患者74岁男性,确诊右肺小细胞癌IVB期7月余,经化疗联合免疫治疗及后期单免疫治疗后病情进展,右主支气管及中间段开口处出现新生物几乎全部堵塞管腔,患者明显呼吸困难,活动后胸闷加重。

患者术前影像资料

术前及术中大家认真核对患者信息及安全准确的治疗中

腔内新生物切除后

术后患者恢复良好,无发热、咯血,胸闷明显好转。

该技术的开展,得益于医院和科室的全面统筹规划,先后派出4名医生到上级医院学习,从请专家、观摩参与手术,到独立完成镜下治疗,呼吸与危重症科团队付出了辛苦的努力,完成了这一飞跃。术前认真讨论手术每一个环节和潜在风险,制定应对措施,同时麻醉科、内镜中心及护理团队的紧密协作确保了手术的成功。呼吸与危重症科团队将继续秉承团结奋进、务实创新、擅于进取的职业精神,以更加精湛的技术、更加优质的服务为患者的健康保驾护航。

 

     

1什么是经气管镜高频电圈套切除术

电子支气管镜高频电圈套切除术是呼吸内镜下支气管肿物切除术常用手段之一,通过气管镜检查可以在镜下直视气管、支气管的粘膜是否发生病变、管腔是否通畅,通过对病变部位进行组织活检、刷检以及肺泡灌洗可协助疾病诊断。此外,通过气管镜还可以进行较多的镜下治疗,高频电圈套就是其中一种。

该项技术利用高频电圈套将气管内的新生物套住,自根部将其切除,高频电圈套的优点是微创、高效,可以切除较大块的肿物,并且出血少、安全性高、患者花费低,有些情况下可以多种手段联合使用,以减少出血等并发症的风险,改变了以往取气道内肿瘤需“开膛破肚”的境况,患者容易接受,依从性好。此外,该手术能迅速缓解患者的呼吸困难,且恢复快、住院时间短。对于气道良性肿瘤可达到根除的目的,对于晚期肺癌患者来说,能够延长患者生存期,极大改善患者生活质量,也为后期肿瘤全身治疗打好坚实的基础。

 

2、气管镜高频电圈套切除术适应症

1.气管、支气管恶性肿瘤致气道狭窄而无外科手术治疗指征;

2.气管、支气管腔内良性肿瘤;

3.气管插管、气管切开后吻合口肉芽组织增生导致气道狭窄

4.气管、支气管腔内出血的电凝止血治疗

 

 

宣城市中心医院呼吸与危重症医学科简介

 

宣城市中心医院呼吸内科开设于1995年并常规开展支气管镜检查,2010年1月正式独立建科,2022年7月正式更名为“呼吸与危重症医学科”,通过十余年的披荆斩棘,奋发图强,我科现有额定床位50张,实际床位60张,医护人员42名,派多名医生前往南京军区南京总医院、上海瑞金医院、上海中山医院、广州中山大学附属医院、安医大一附院、安徽省胸科医院等知名医院进行了专业培训和进修学习。与安徽医科大学第一附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、东南大学附属中大医院、皖南医学院附属弋矶山医院成立医联体就诊模式。

在复杂慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张症(伴感染、咯血)、严重肺部感染、肺癌个体化诊治、呼吸衰竭、气胸、急性呼吸窘迫综合征、结缔组织病肺损伤、急性肺栓塞等有丰富的临床经验。目前开展经皮肺穿刺术,电子支气管镜诊疗方面常规开展全麻支气管镜检查、活检、刷检、支气管肺泡灌洗液病原学检查、镜下治疗等。

 

呼吸内科病房电话:0563-2026045。

病房地址:宣城市宣州区佟公路117号宣城市中心医院21楼

门诊地址:宣城市中心医院门诊二楼内科1号诊室

供 稿/南阳光 供 图/余剑桥、南阳光 审 核/郝安平 终 审/曾 峰



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