糖尿病饮食指导
糖尿病饮食治疗的目的:
1.通过平衡膳食,配合药物治疗和体育锻炼,将血糖控制在理想范围;2.使血脂、血压维持在理想范围;3.在确保正常的生长发育的前提下,促进儿童、青少年的生长、发育,达到或维持成人的理想体重,满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要,并保证一般糖尿病人充沛的体力;4.有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生;5.通过合理的营养改善整体的健康状况。
制定合理的总热量:
以个人饮食习惯为基础,集合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量。(成人需达到并维持理想体重;儿童需满足营养平衡,保证生长发育的需要)。
简单估算理想体重:
标准体重(Kg)= 身高(cm)—105
理想体重:标准体重±10%
肥胖: 标准体重>20%
消瘦: 标准体重<20%
成人每公斤标准体重所需热量:
劳动强度 |
消瘦(kcal) |
正常(kcal) |
肥胖(kcal) |
卧床休息 |
20—25 |
15—20 |
15 |
轻体力劳动 |
35 |
25—30 |
20—25 |
中等体力劳动 |
40 |
35 |
30 |
重体力劳动 |
40—45 |
40 |
35 |
糖尿病患者的饮食原则:
1.适度控制体重
2.总热量分配:碳水化合物55-65%;脂肪和油20-25%;蛋白质15%。
3.少量多餐:一天不少于3餐,一餐不多于2两。
4.少喝酒,不吸烟。
5.多食膳食纤维(如蔬菜、粗米面等)。
不同热量饮食营养成分分配
总热量(千卡) |
总交换份 |
谷类(份) |
蔬菜类(份) |
肉类(份) |
水果类(份) |
乳类(份) |
油脂类(份) |
1000 |
12 |
6 |
1 |
2 |
0 |
2 |
1 |
1200 |
14.5 |
7 |
1 |
3 |
0 |
2 |
1.5 |
1400 |
16.5 |
9 |
1 |
3 |
0 |
2 |
1.5 |
1600 |
18.5 |
9 |
1 |
4 |
1 |
2 |
1.5 |
1800 |
21 |
11 |
1 |
4 |
1 |
2 |
1.5 |
2000 |
23.5 |
13 |
1 |
4.5 |
1 |
2 |
2 |
2200 |
25.5 |
15 |
1 |
4.5 |
1 |
2 |
2 |
2400 |
28 |
17 |
1 |
5 |
1 |
2 |
2 |
备注:谷类1份为25克;叶类蔬菜1份为500克;肉类1份为25-50克;水果1份为200-400克;乳类1份为160ml;豆浆1份为200ml;油脂1份为10克。
制定膳食计划举例:
患者 男性,56岁,身高170cm,体重85kg,职业 会计。患糖尿病史4年,采用单纯饮食治疗,未出现明显并发症。
计算标准体重:170-105=65(kg),实际体重85kg,比标准体重超30%,属肥胖,会计属于轻体力劳动。
计算每日所需总热量:按照成人糖尿病热量供给标准表,每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重/日。
全天所需总热量:65x20~25=1300~1625千卡。
计算食品交换份份数1300~1625÷90=15~18份
根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天需主食5两,蔬菜1斤,肉蛋豆类3两,奶类250克,油脂2汤匙。
营养成分:总热能1567千卡:其中蛋白质67.5克,占总热量16.5%;脂肪49.5克,占总热量27.2%;碳水化合物231克,占总热量56.4%。
将食物安排至每餐次中,制定平衡膳食。