日前,我院骨科成功开展了关节镜下肩袖修补、肩峰成型手术,该手术的成功开展填补了我院在肩关节疾病镜下手术治疗的空白,是我科在广泛开展膝关节镜手术治疗基础上向膝以外关节镜治疗领域迈出的坚实一步,在医院关节镜事业发展史上具有里程碑式的意义。
患者男性65岁,因“右肩疼痛,活动受限1月”入院,X线及MRI显示“右冈上肌腱高信号影”。诊断为1.右肩袖损伤,2.右肩峰撞击症。来我院时患者肩部疼痛无法入眠,活动受限生活不能自理。骨科何成文主任携全科同仁对患者进行了全面检查,制定了详细的手术方案并专门定制了用于肩关节手术的外展支架。手术历时1小时15分,手术过程顺利,视野清晰,术中对撕裂的肩袖进行了双排锚钉缝合修复、肩峰增生骨赘打磨修整,而手术只用了5个约1cm小切口。目前病人恢复良好肩部无痛,肩关节前屈已达90度,生活可以自理。
随着对肩关节疾病的进一步认识,过去传统认为是肩周炎的患者,可能发生肩关节结构损伤方面的漏诊,而肩关节镜可以明确诊断并施行微创手术,以替代切开手术治疗。肩关节镜的手术指征还包括钙化性肌腱炎,化脓性关节炎的诊断和治疗;感染情况下的活检及滑膜切除术、骨软骨损伤的诊断治疗。对于创伤性肩关节脱位以及习惯性肩关节脱位,肩关节镜有着切开手术无法比拟的优势。(文/图 骨科)
