腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾病之一,6个月内尚未自愈的患儿大多需要手术治疗。小儿腹股沟斜疝由鞘状突未闭或闭锁不完全所致,无腹壁薄弱因素参与,故行疝囊高位结扎术即可达到治疗目的,传统经腹横纹小切口行此手术可以起到较好的疗效。
随着腹腔镜技术的广泛应用,腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿疝的优势越来越明显。该类手术切口小,仅0.3-0.5厘米,瘢痕很小,属美容切口;疗效佳,对于一侧显性疝而另一侧隐性疝(出现率约为15%)的患儿,腹腔镜手术可一次发现对侧隐性疝并同时解决问题,避免再次手术;损伤小、恢复快,无需解剖腹股沟管,无需分离精索,因此损伤提睾肌、精索、血管和神经的机会小,大多患儿6小时后即可进食、观察一天出院;而且术后复发率据资料统计较传统手术低。
目前,我科已独立开展腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术,随访效果良好,此类手术的开展标志我院普外科的腔镜手术范围又有了新的拓展。(文/图 熊余送)
