宣城中心医院普外科经过数年的实践以及南京、合肥、芜湖等地专家的技术指导，目前已开展腹腔镜下结直肠癌根治术几十例，随访疗效良好。

   1987年由法国医生Mouret施行的腹腔镜胆囊切除术的成功，使外科医师迅速考虑到应用腹腔镜这项新技术进行胃肠道手术的可能性。1990年6月，美国佛罗里达州外科医师Moises Jocobs在腹腔镜下进行了第一例右半结肠切除术。1993年4月，上海瑞金医院普外科在国内率先开展了腹腔镜结直肠切除术。

但起初，它并不像人们所期待的，像腹腔镜胆囊切除术那样发展迅速，仅在一些腹腔镜手术技术成熟与手术设备完善的大医院中开展。中华医学会外科分会腹腔镜外科学组于1998年对20个省、市、自治区的222所医腹腔镜外科发展情况进行了调查：腹腔镜胆囊切除术142946例，而腹腔镜结直肠手术仅82例。

经过二十年的发展，目前腹腔镜结肠直肠手术在操作技术上的可行性、安全性已得到循征医学的充分证实，成为腹腔镜胃肠最成熟的术式。具有以下共同优点：①术后疼痛明显减轻；②术后伤口愈合时间缩短；③腹壁伤口小、美观；④术后胃肠道功能恢复快；⑤术后恢复正常活动时间快；⑥术后肠梗阻的发生率减少；⑦有利于提高患者术中、术后免疫力。

其中，腹腔镜直肠手术独具优势。30度腹腔镜的视野，改变了开腹手术时的从上往下的视角，有利于盆筋膜脏壁层之间疏松结缔组织间隙的判断，腔镜抵达狭窄的小骨盆并放大局部术野，对盆腔生殖神经的识别和保护更确切；超声刀等器械的应用，有效减少术中出血，达到精确解剖；术中基本不接触肿瘤、放大视野下完成淋巴结的清扫，更符合无瘤原则；如合并胆囊结石、肝囊肿或肝转移灶切除时，可附加1-2处戳孔完成，不需延长切口增加患者的手术创伤；由于腹腔镜所具有的独特视角，术者可以抵近观察盆底及直肠远端情况，并在直视下进一步向远端游离，有利于内外括约肌的保护，提高保肛手术的成功率。腹腔镜结肠直肠手术的术中和术后并发症已与开腹手术无明显差异，而手术时间、术中出血等已相当甚至优于开腹手术。

腹腔镜下结直肠癌手术的开展，标志着我院普外科腹腔镜水平再次迈上了新台阶。新年伊始，我科医护人员将一如既往的倍加努力，迎接新的挑战，积极开拓创新，为宣城人民的健康做出更大的贡献。