CT 引导下经皮肺穿刺活检术是目前获取肺部病变组织病理学诊断的重要手段之一，具有操作简便、相对安全的特点[1-2]。然而，实际工作中检查结果仍然存在假阴性或取材不能满足病理诊断要求的情况。为进一步提高穿刺活检的阳性率及降低并发症的发生率，笔者所在医院从2010 年始，对拟行CT 引导肺穿刺活检病例术前常规进行胸部CT 增强扫描，取得了较好临床效果。

    CT 增强扫描在PTNB 术前的应用价值:1.对肺部血管性病变诊断的价值　肺部血管性病变属穿刺活检的绝对禁忌证，通过血管内注射增强对比剂，大部分可明确诊断。2.对提高穿刺阳性率的应用价值　CT 增强扫描可以根据病灶内造影剂分布特点，较好地反映其内部组织结构特点。把病灶增强扫描中显示的造影剂分布多且相对均匀的部位作为穿刺目标，而有效避开液化坏死区，减少穿刺次数，提高穿刺阳性率。3.对减低手术并发症的应用价值 CT 增强扫描结合MPR、SSD 及VR 后处理手段可以更好地显示病灶与周围重要组织结构的关系，对有效避开灶周及穿刺途径中的重要血管性结构具有指导价值。结合窗宽、床位技术，可及时发现气胸、出血等并发症，为是否进行下一步操作和处理提供依据。