血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标。

  一. TEG参数

  1，凝血参数

  R时间：凝血一开始到第一块纤维蛋白凝块形成（描记图幅度达到2mm） 所需的时间（min），反映参与凝血过程（内源性、外源性和共同途径）所有凝血因子的综合作用,正常范围5-10min。

  K时间：从R时间终点至描记图幅度达到20mm 所需时间（min），正常（1-3min)， 反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果，即反映血凝块形成的速率，K值受纤维蛋白高低影响较大。

  α角（Angle）：从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线夹角，正常值为53-72°，反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用，主要受纤维蛋白的影响。

  MA：TEG 图上的最大振幅，即最大切应力系数（mm）。反映正在形成的血凝块的最大强度及血凝块形成的稳定性，正常值为50-70mm，MA主要受纤维蛋白原及血小板两个因素的影响，其中血小板的作用占80%，血小板的质量和数量都会影响MA值。

  2. 纤溶参数

  LY30：TEG 图中在最大凝块强度(MA) 值确定30分钟后血栓溶解的百分比，正常值为0-8，反应纤溶过程。

  二，临床意义

  1. 评估凝血全貌，综合诊断患者凝血变化和原因（低凝/高凝/纤溶亢进），区分原发和继发纤溶亢进，监测相关抗凝药物使用。

  2. 指导各种成分输血输注，血栓弹力图显示MA 值降低伴有明显出血，应输注血小板，R值延长，伴有出血，可输注血浆；TEG 能快速反映患者凝血全貌，及早发现凝血异常且准确判断出血原因，更好的指导输血治疗，减少血制品的滥用，节约资源。

  3. 评估血栓概率，预防手术后血栓事件的发生，尤其在创伤和外科术后，TEG能及时识别患者的高凝状态或者出血倾向及原因，指导临床进行及时的治疗。

  4. 产科，孕期由于激素等原因的变化，孕妇通常处于高凝状态，TEG能够帮助临床全面评估孕妇的凝血状态，判断是否存在凝血异常，及时做出诊疗措施。

  5. 其他。肝素酶杯主要用于判断肝素类药物的疗效、肝素中和后的效果及有无肝素抵抗；血小板图检测能够用于抗血小板药物的选择和监测