宣城中心医院关于人感染H7N9禽流感防控工作方案
为贯彻国家卫生和计划生育委员会、省卫生厅及市（区）卫生局关于防治人感染H7N9禽流感工作的有关指示精神，科学、规范、有序地做好我院人感染H7N9禽流感防治工作，积极预防、有效控制人感染H7N9禽流感在我市区的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《传染病防治法》及其《实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》等有关法律、法规和规范，并结合我院实际职能和任务，特制定本方案。
一、组织及保障措施
（一）组织领导，严守职责
全院各部门及全体员工必须牢固树立大局意识、政治意识和责任意识，深刻认识做好人感染H7N9禽流感防控应急工作的重要性和特殊意义。及时成立由院长章俊祥为组长，院领导班子其他成员为副组长的领导小组，负责对全院“人感染H7N9禽流感”工作的组织、实施、管理、指导监督并协调院内外工作，及时向上级主管部门汇报防治情况，以确保防控工作的顺利进行，同时成立医疗救治专家（含重症病例）组、医疗救治小组、预防消杀组、后勤保障协调小组、疫情防控信息小组，详细分工，明确职责。各职能部门和临床医技科室的负责人，必须根据医院的总体安排和部署，加强对本部门工作的领导、安排和实施，一切工作任务必须责任到人，落实到位。
（二）培训宣传，科学防治
坚持预防为主的方针，根据卫生部《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防控制技术指南（2013版）》的相关规范，积极地、有计划地开展人感染H7N9禽流感知识的全员（重点是呼吸科、感染科、重症医学科）培训和宣传教育，提高全院职工的防护意识和自我保护能力。加强人感染H7N9禽流感临床救治、消毒隔离、人员防护、污物处理等方面的专业知识和重要技能的培训和训练，做到规范防控、准确诊断和有效救治。加强对人感染H7N9禽流感的监测和报告工作，及时发现，有效防控，防止扩散，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，迅速控制疫情的传播和蔓延，提高治愈率，降低病死率。
（三）做好物资药品准备，保障防控工作开展
后勤要做好各类应急物资储备，大力整合院内卫生资源，积极组织，健全应急储备工作。为感染科配备呼吸机、心电图机、吸痰器、抢救车等设备及院感防控物品；及时购置应急救治药品，保障防治人感染H7N9禽流感工作顺利开展。
二、设立预检分诊，启动发热门诊及感染隔离留观病区
在医院门口设立预检分诊台，由专业医护人员接诊。
对来院就诊的可疑病人，必须先经预检分诊点筛查，执行发热病人预检分诊流程，详细记录可疑病人的职业、家庭住址、密切接触人群、家庭负责人和联系方式等。
启动发热门诊及感染隔离留观病区
选派内科有临床经验的高年资医师坐诊，严格落实首诊负责制，建立、健全门诊登记工作。接诊医生要切实做好人感染H7N9禽流感的诊断与鉴别诊断，遇有发热及流感样症状患者，要高度警惕，详细登记患者临床症状、体征、流行病学史及姓名、家庭住址和电话等个人信息，以备及时报告。对医学观察病例和密切接触者实行隔离医学观察，被观察对象出现发热等异常临床表现的应及时救治。对于疑似病人须经专家组会诊确认后进行隔离治疗。临床诊断病例可置同一房间，其余疑似病例置单间隔离，以防交叉感染。
三、诊疗流程
对于发热伴或不伴流感样症状病例，依据《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》进行救治。
四、疫情监测及报告程序
（一）H7N9禽流感为一种新型禽流感，在预防控制上应按照甲类传染病的规定进行疫情报告及信息管理。
（二）实行首诊负责制，发现疑似病例立即收住发热门诊的隔离留观室，首诊医生应及时向医务处防疫科报告疫情。
（三）医务处、防保科要加强疫情工作地督促检查，掌握疫情，密切监测人感染H7N9禽流感疫情动态，作好人感染H7N9禽流感预防控制工作。出现疫情后，按程序上报，在2小时内通过国家疾病监测系统报告，同时向市（区）疾病控制中心、市（区）卫生局电话报告，必要时由院领导及时向市（区）政府报告。疫情处理工作结束后，所有病例个案调查资料，死亡病例和流行病学调查报告要认真总结，如实上报。
五、消毒隔离和防护措施
（一）发热门诊、隔离留观病房的消毒：对疑似病人或临床诊断病人进行隔离并佩戴口罩。加强医护人员办公室、各诊室及病房通风换气；用含氯消毒剂擦拭地面及物体表面；痰液等分泌物用含氯消毒剂进行规范处理。
（二）加强医护人员的个人防护：凡与病人接触者需戴口罩（使用4小时，消毒更换），进出病房需穿隔离衣，戴手套、工作帽和鞋套，同时注意手的清洁和消毒。
（三）严格执行医院感染管理制度，做好院内交叉感染控制工作：对病人的分泌物、排泄物接触的物品及周围环境进行严格消毒；密切接触者要采取严密的防护措施；运送病人的救护车辆及时消毒。
二O一三年四月八日