7月26日,我院血透室施叶萍副主任医师和芜湖弋矶山血液净化中心童昌军主任医师合作,完成2例血透患者“经皮静脉血管球囊扩张术(PTA)”。 长期血液透析患者的血管通路被称为透析患者的“生命线”,这条“生命线”的畅通与否关系到透析的充分性和患者的预后。 近期二名尿毒症患者在进行血液透析时多次出现内瘘血流量不足,内瘘震颤弱等情况,近一周前下降至150ml/min,经全面检查,患者的右前臂动静脉内瘘狭窄,发现狭窄处内径仅有1.1mm。该血流量难以达到透析的充分性,不能改善尿毒症症状,长此以往将影响患者的生活质量及寿命,而PTA的优点是创伤小,无辐射伤害,对血管破坏少,手术时间短,术后康复期短,经皮静脉球囊扩张术是目前血液透析患者治疗动静脉内瘘狭窄较佳的选择,随着血液透析技术不断提高,透析患者寿命逐渐延长,动静脉内瘘狭窄或闭塞不断增加,与再次手术相比,PTA术后即可用原血管进行血液透析,保护了有限的血管资源和患者的生命线,再配合术后护理及维护,延长患者内瘘的使用情况,保护患者的血管,延长患者的寿命,为血液透析患者重新疏通了“向生之路”。

现我院是芜湖弋矶山医院的联盟单位,结合患者的病情,实现了家门口就能完成手术,术后穿刺时由经验丰富的护士进行,穿刺在血管扩张处的上方或下方2~3cm处,缓慢提升血流量,持续监测动静脉压力,避免过早再次狭窄,更有利于内瘘的保护。